영유아에게 흔한 감염병 - 수족구병 예방수칙방법 알아보기
영유아를 키우는 가정에서 가장 걱정되는 부분 중 하나는 바로 ‘감염병’입니다. 특히 어린이집, 유치원, 키즈카페와 같은 다중이용시설을 자주 찾는 아이들에게는 전염성이 강한 질환이 빠르게 퍼질 수 있습니다. 그중에서도 대표적인 질환이 바로 수족구병입니다. 수족구병은 매년 여름철과 환절기에 특히 유행하며, 발열, 입안의 물집, 손발의 발진을 특징으로 합니다. 대부분 가벼운 증상으로 회복되지만, 드물게는 뇌수막염, 뇌염, 폐부종 등 합병증으로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.
최근 보건당국은 영유아 시설에서 수족구병 확산을 막기 위해 위생 관리 강화 및 예방 수칙 홍보 정책을 확대하고 있습니다.
이번 글에서는 수족구병은 어떤 질환이며 왜 영유아에게 흔한이유와 수족구병 예방 정책과 주요 대응과 가정과 보육 현장에서 실천해야 할 수족구병의 예방수칙에 대해 자세히 정리해보도록 하겠습니다.
수족구병 - 어떤 질환이고 왜 영유아에게 흔한이유
1) 수족구병의 정의와 원인 바이러스
수족구병은 주로 장바이러스(엔테로바이러스) 감염으로 발생하는 발열, 손/발 또는 입안에 물집인 수포성 발진이 특징인 질환입니다. 주로 5세 미만의 영유아에게 발생하지만 더 큰 어린이와 성인도 감염될 수 있습니다. 장바이러스 특히 콕사키바이러스 A16형, A6형, 엔테로바이러스 71형등이 대표적인 원인으로 꼽히며 이 바이러스는 장을 통해 증식하면서 감염을 일으키며 호흡기 분비물, 대변, 수포액을 통해 쉽게 전파됩니다.
● 잠복기: 접촉 후 3~7일
● 초기(2~3일) : 손, 발 및 입안 수포, 발열 등이 생기기 시작함
● 중기(3~4일) : 발진 및 수포가 호전 됨
● 말기(7~10일) : 대부분 증상들이 호전 됨
● 전염기간: 발병 초기 1주일 동안 가장 강하며 회복 후에도 대변을 통해 수 주간 바이러스가 배출될 수 있음
● 전파 경로: 환자의 비말(침방울), 분비물(침, 가래, 콧물, 대변), 수포의 진물 접촉에 의해 감염되며 환자의 분비물에 오염된 물 혹은 ※ 물건을 통한 감염도 가능합니다.(염소 소독이 제대로 되지 않은 경우 물놀이를 통해서도 감염 가능)
※ 손 씻기와 위생 관리가 부족하면 집단 내에서 폭발적으로 확산할 수 있습니다.
● 질병관리청 : https://www.kdca.go.kr/
질병관리청
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www.kdca.go.kr
2) 주요 증상과 임상 양상
수족구병은 이름 그대로 입안, 손, 발에 수포성 발진이 주된 증상이며 입안의 수포 때문에 아이가 음식물 섭취를 힘들어 할 수 있습니다. 드물게 합병증으로 인한 수막염, 뇌염, 폐출혈, 심근염, 급성 이완성 마비가 발생하여 사망할 수 있어 주의를 기울여야 합니다.
● 초기 증상: 미열, 피로감, 인후통, 식욕부진
● 구강 증상: 혀, 입천장, 볼 안쪽 점막에 작은 물집과 궤양(통증이 심해 음식 섭취 곤란)
● 피부 증상: 손바닥, 발바닥, 무릎, 엉덩이에 붉은 발진과 수포성 병변
● 동반 증상: 구토, 설사, 무력감
대부분은 7~10일 이내 자연적으로 호전됩니다. 그러나 드물게 뇌수막염, 뇌염, 폐부종, 마비 증상 등 신경계 합병증으로 진행할 수 있어 고위험군 아동(6개월 미만, 고열 지속, 수분 섭취 곤란)은 반드시 의료기관 진료가 필요합니다.
3) 영유아에게 잘 걸리는 이유
수족구병은 모든 연령대에서 발병할 수 있지만 특히 영유아(5세 이하)에게 집중적으로 발생합니다.
◎ 미성숙한 면역 체계
영유아는 아직 다양한 바이러스에 대한 항체가 충분히 형성되지 않았기 때문에 수족구병 원인 바이러스는 변이가 잦아 한 번 걸렸더라도 다른 유형의 바이러스에 재감염될 수 있습니다.
◎ 위생 습관 미흡
영유아 어린이들은 손 씻기를 제대로 하지 않거나 장난감을 입에 넣는 행동을 자주 합니다. 이 과정에서 감염자의 침이나 대변에 묻은 바이러스가 쉽게 전파됩니다.
◎ 공동생활 환경
어린이집, 유치원, 놀이방 등 집단시설에서는 장난감, 책상, 식기 등 공용 물품을 통해 빠르게 확산됩니다. 실제로 보건당국의 역학 조사에 따르면 집단 생활을 하는 아동이 가정보다 약 2배 이상 높은 발병률을 보입니다.
◎ 회복 후 전염 가능성
아이가 증상이 사라진 뒤에도 최대 4주간 대변에서 바이러스가 배출될 수 있습니다. 따라서 겉보기에는 건강해 보이지만 여전히 주변 친구들에게 바이러스를 옮길 수 있는 것입니다.
4) 국내 발생 현황과 계절적 특징
질병관리청의 2025년 감염병 표본감시 자료에 따르면 수족구병은 5월 이후 환자 수가 급격히 증가해 여름철(6~8월)에 정점을 찍습니다. 이는 기온과 습도가 높아 바이러스 생존이 유리하고 여름방학 전후로 아이들의 모임이 많아지기 때문입니다.
● 발생 연령대: 환자의 약 85%가 0~6세 영유아
● 발생 시기: 5월8월 집중 발생, 가을철(910월)에 2차 소규모 유행 가능
● 특이 동향: 최근 몇 년간 EV71형 바이러스 증가가 보고되어 신경계 합병증 사례가 늘어날 수 있다는 우려가 제기됨
◎ 정리하자면 :
수족구병은 바이러스성 급성 전염병으로 영유아의 면역 미성숙 + 위생 습관 부족 + 공동생활 환경 때문에 잘 걸리는 특징이 있습니다. 여름철에 집중적으로 발생하며 집단 유행의 위험성이 크기 때문에 가정과 어린이집 모두에서 철저한 위생 관리가 필요합니다.
정부의 수족구병 예방 정책과 주요 대응
1) 국가 차원의 감염병 관리 정책 강화
수족구병은 법정 감염병(제4군)에 해당하는 수인성·식품매개 감염병으로 분류되어 정부는 매년 여름철을 앞두고 예방 관리 대책을 수립합니다.
◎ 표본감시 체계 운영
질병관리청은 전국 약 100여 개 의료기관을 ‘표본감시 의료기관’으로 지정하여 매주 수족구병 환자 발생 현황을 집계합니다. 이를 통해 지역별·연령별 유행 상황을 실시간으로 파악하고 대규모 확산을 사전에 차단할 수 있도록 경보를 발령합니다.
◎ 예방 캠페인 및 홍보 강화
5월부터는 어린이집, 유치원, 초등학교를 중심으로 예방 포스터, 카드뉴스, 안내문이 배포됩니다. 특히 “손 씻기 30초”, “아프면 집에서 쉬기”와 같은 실천 가능한 문구를 강조하여 학부모와 교사들이 쉽게 기억할 수 있도록 구성합니다.
◎ 위생 관리 지도 점검
교육청과 보건소가 합동으로 보육시설의 손 씻기 시설, 화장실 위생 상태, 장난감 소독 현황을 집중 점검합니다. 이를 통해 위생 사각지대를 줄이고 감염병 확산 위험을 최소화합니다.
2) 집단시설 내 대응 지침
수족구병은 집단발생 위험이 높은 질환이므로 정부는 보육시설과 학교에 별도의 대응 매뉴얼을 마련해두고 있습니다.
◎ 환아 격리 및 등원 제한
수족구병 의심 증상이 확인되면 즉시 보호자에게 연락하여 귀가 조치하고 증상이 완전히 호전될 때까지 등원을 금지합니다. 질병관리청은 최소 1주일간 격리를 권고하며 열이 떨어지고 수포가 아물 때까지 집에서 안정을 취해야 합니다.
◎ 교실 및 놀이공간 소독
환아가 다녀간 교실, 놀이방, 화장실은 염소계 소독제를 이용하여 소독합니다. 특히 아이들이 자주 만지는 문 손잡이, 장난감, 식탁, 변기 손잡이는 집중 소독 대상입니다.
◎ 일시적 휴원 조치
같은 학급 내 환자가 다수 발생하거나 유행 정도가 심각한 경우 보건소와 교육청 협의를 거쳐 일정 기간 휴원 조치가 내려질 수 있습니다. 이는 집단 내 감염 고리를 끊는 데 효과적입니다.
3) 지역 보건소와 지자체의 역할
지방자치단체는 중앙정부와 연계하여 지역 차원의 대응 체계를 가동합니다.
● 환자 발생 신고 체계: 지역 보건소는 의료기관으로부터 환자 발생 보고를 받아 질병관리청에 전달하며 동시에 학부모 대상 안내문을 배포합니다.
● 선제적 예방 교육: 일부 지자체는 영유아 건강교실, 부모 교육 프로그램을 통해 계절별 감염병 예방 수칙을 알려주고 있습니다.
● 긴급 방역 지원: 특정 어린이집이나 유치원에서 다수 환자가 발생하면 즉각 소독팀을 파견해 시설 전체 방역을 실시합니다.
4) 국제적 협력과 연구 개발
아직까지 수족구병 예방 백신은 상용화되지 않은 상태입니다. 다만 중국에서 엔테로바이러스 71형에 대한 백신이 일부 허가되었고 WHO와 국제 백신 연구기관이 다국적 공동 연구를 진행 중입니다.
우리나라도 장기적으로는 국내 백신 개발 및 해외 백신 도입 검토를 추진하고 있으며 국제 보건 기구와 정보 공유를 통해 새로운 변종 바이러스 출현에 대응하고 있습니다.
5) 정책의 성과와 과제
정부의 대응으로 수족구병의 대규모 전국 확산은 일정 부분 억제되고 있습니다. 표본감시 체계 덕분에 매년 ‘수족구병 주의보’가 신속히 발령되고 학부모들이 환자 발생 동향을 빠르게 확인할 수 있다는 장점이 있습니다.
그러나 여전히 예방 백신 부재, 개별 가정 내 관리 사각지대, 재감염 문제가 남아 있으며 특히 아이가 완치된 후에도 대변에서 바이러스가 장기간 배출되기 때문에 가정 내 철저한 위생 관리가 병행되지 않으면 집단시설 노력만으로는 확산을 막기 어렵습니다.
◎ 정리하자면 :
정부의 수족구병 예방 정책은 크게
● 국가 감시체계 운영과 예방 캠페인 강화
● 어린이집·유치원 등 집단시설 대응 매뉴얼 적용
● 지자체와 보건소의 긴급 대응 및 교육
● 국제 협력 및 백신 연구로 나눌 수 있음
이러한 정책적 틀이 현장에서 제대로 작동하려면 부모와 교사, 지역사회가 함께 참여하는 생활 속 실천이 반드시 필요합니다.
● 질병관리청 : https://www.kdca.go.kr/
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가정과 보육 현장에서 실천해야 할 수족구병 예방수칙
수족구병 치료방법은 특별한 치료제는 없으나 증상 완화를 위해 대증요법을 사용합니다.
● 발열 통증을 완화하기 위한 해열 진통제 사용
※ 아스파린은 소아에게 사용 금지
● 입안 궤양으로 삼키기 어려워 탈수가 심하면 정맥 수액치료가 필요
1) 가정에서의 예방수칙
영유아는 하루 중 대부분의 시간을 가정에서 보내기 때문에 가정 내 위생 관리가 곧 첫 번째 방어선이 됩니다.
◎ 손 씻기 생활화(30초 이상 손 씻기)
● 5대 필수 손씻기 시점: 외출 후, 식사 전후, 배변 후, 기저귀 갈이 후, 기침·재채기 후.
● 올바른 손씻기 6단계: 손바닥 → 손등 → 손가락 사이 → 손톱 밑 → 엄지손가락 → 손목까지 흐르는 물로 30초 이상.
※ 단순히 물에 적시는 것이 아니라 거품을 내어 문지르는 과정이 중요합니다.
◎ 개인 물품 구분 사용
● 식기, 수건, 침구류는 개인별로 구분해 사용해야 하며 형제자매 간에도 공동 사용을 피하는 것이 바람직합니다.
● 특히 수족구병 환자가 있는 가정은 별도의 식기와 수건을 사용하도록 하고 환아가 사용한 물품은 끓는 물에 소독하거나 세제를 이용해 세척합니다.
◎ 장난감 및 생활용품 소독
● 플라스틱 장난감: 희석한 염소계 소독제(락스 1:100 희석액)에 10분 담근 뒤 깨끗이 헹굼.
● 봉제 인형·이불류: 60℃ 이상 온수 세탁.
● 자주 사용하는 가구(문 손잡이, 식탁, 리모컨 등)도 매일 1회 이상 소독제를 사용해 닦아주는 것이 좋습니다.
◎ 환아 관리와 격리
● 수족구병 의심 증상이 나타나면 즉시 의료기관 진료를 받아야 하며 최소 1주일 이상 가정에서 충분히 휴식을 취해야 합니다.
● 가족 내 전파를 막기 위해 별도의 방을 사용하고 식사·놀이 시간을 분리하는 것이 이상적입니다.
● 기저귀를 착용하는 아이라면 환아 배변 후 기저귀를 즉시 밀폐 폐기하고 기저귀 교체 후 반드시 손을 씻어야 합니다.
◎ 옷소매 위쪽이나 휴지로 입, 코를 가리고 기침하기
2) 보육시설에서의 예방수칙
수족구병은 특히 어린이집·유치원 등 집단 보육시설에서 급속히 퍼질 수 있기 때문에 교사와 원장의 적극적인 관리가 핵심입니다.
◎ 일상적 위생 관리 강화
● 등원 시 발열·발진 체크: 매일 아침 아이들의 체온과 손발 발진 여부를 확인합니다.
● 교실 환기: 하루 최소 3회 이상 창문을 열어 환기.
● 장난감·교구 소독: 플라스틱 장난감은 매일 소독, 천으로 된 교구는 세탁 후 건조.
◎ 의심 환아 발견 시 즉각 조치
● 발열, 구강 내 궤양, 손발의 발진이 보이면 즉시 보호자에게 연락해 귀가 조치합니다.
● 증상이 완전히 사라지고 의사의 진단을 받을 때까지는 등원을 제한합니다.
● 동일 학급에서 환자가 2명 이상 발생할 경우 보건소에 보고하고 필요시 일시 휴원 조치를 시행합니다.
◎ 교사·보육 인력의 개인 위생
● 교사 스스로도 손 위생을 철저히 해야 하며 환아를 돌본 뒤에는 반드시 손 씻기와 소독을 실시합니다.
● 아이들과의 식사·간식 시간에는 개인 위생 장갑을 착용하고 환아와의 밀착 접촉(포옹, 뽀뽀 등)을 최소화해야 합니다.
3) 부모와 교사의 공통 실천 지침
수족구병 예방은 가정과 보육시설의 공동 책임이며 부모와 교사가 함께 지켜야 할 생활 수칙은 다음과 같습니다.
◎ 아프면 쉬기
● '열이 나도 괜찮겠지' 하는 생각은 위험하며 수족구병 초기 증상(발열·보채기·입안 궤양)이 보이면 즉시 등원을 중단해야 합니다.
● 증상이 완전히 회복된 뒤에도 최소 2~3일은 아이의 상태를 관찰하며 재등원 여부를 결정하는 것이 안전합니다.
◎ 소통 강화
● 보육시설에서 환자 발생 시 즉각 학부모에게 알리고 가정에서 아이의 건강 상태를 교사에게 공유해야 합니다.
● 보건소·질병관리청에서 제공하는 수족구병 유행 정보를 수시로 확인해 대응할 필요가 있습니다.
◎ 교육과 습관 형성
● 손 씻기, 기침 예절을 아이들에게 놀이와 그림책, 노래 등을 활용해 꾸준히 가르쳐야 합니다.
● 단순한 지시보다 “손 씻으면 병균이 사라져요”라는 설명과 함께 긍정적 습관으로 연결시키는 것이 효과적입니다.
4) 응급 상황 대처법
가정과 보육시설 모두 평소 예방수칙을 지키는 것만큼 위험 신호를 빨리 알아차리는 것이 중요합니다.
다음과 같은 경우에는 지체 없이 의료기관이나 응급실을 찾아야 합니다.
● 39℃ 이상의 고열이 이틀 이상 지속되는 경우
● 반복 구토, 심한 두통, 경련이 나타나는 경우
● 아이가 잘 먹지 못하고 탈수 증상(소변량 감소, 입술 건조, 눈물 없음)이 나타나는 경우
● 보챔이 심하거나 의식이 흐려지는 경우
◎ 정리하자면 :
수족구병 예방을 위해 가정에서는 철저한 손 씻기와 물품 소독, 환아 격리가 핵심이고 보육시설에서는 환아 조기 발견·보고·휴원 조치가 필수입니다. 여기에 부모/교사의 유기적 협력과 꾸준한 교육이 더해져야 진정한 예방 효과를 볼 수 있습니다.
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수족구병은 매년 반복적으로 찾아오는 영유아 대표 감염병이자 가정과 보육시설 모두가 긴장을 늦추기 어려운 질환입니다. 대부분은 가볍게 지나가지만 아이가 겪는 발열·통증은 일상에 큰 불편을 주고 드물게는 심각한 합병증으로 이어질 수도 있습니다. 따라서 “대부분 괜찮다”는 안일한 생각보다는 생활 속 철저한 예방 관리가 필요합니다.
정부는 매년 여름철을 전후로 수족구병 감시체계를 강화하고 보육시설 위생 점검과 예방 교육을 확대하며 학부모와 교사를 대상으로 꾸준한 홍보 캠페인을 펼치고 있습니다. 이러한 정책적 대응은 사회 전반의 안전망 역할을 하지만 결국 최전선은 아이를 돌보는 가정과 보육 현장입니다.
가정에서는 손 씻기 생활화, 장난감 소독, 환아 격리를 기본으로 하고 보육시설에서는 의심 환아 조기 발견과 등원 제한, 철저한 소독과 환기를 지켜야 합니다. 부모와 교사가 함께 “아프면 쉬기, 함께 지키기” 원칙을 실천할 때 비로소 수족구병의 확산 고리를 끊을 수 있습니다.
또한 아직 예방 백신이 없는 상황에서 생활 습관이 최고의 백신 역할을 하기 때문에 아이들의 작은 손 씻기 습관, 부모의 세심한 관찰, 교사의 책임 있는 대응이 모여 더 건강한 보육 환경을 만들어냅니다.
수족구병 예방은 정책적 지원 + 생활 속 실천 + 공동체 협력이라는 세 축이 조화를 이룰 때 가장 효과적입니다.
이번 여름 우리 아이들이 건강하게 웃으며 뛰놀 수 있도록 가정과 사회가 함께 예방수칙을 지켜 나가야 하겠습니다.
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